El Agrupador APR-DRG (All Patient Refined - DRG), es la versión del Agrupador AP Refinada, que permite agrupar episodios codificados en CIE-10-ES. En la versión 32.0 está formada por 316 grupos, estratificados en cuatro niveles de severidad (según isoconsumo) y con pesos que aumentan conforme aumenta la severidad.
El APR-GRD es una consolidación de algunas divisiones de los AP-GRD, no desagrega ni por edad ni por complicación / comorbilidad.
En APR, cada GRD Base se divide en 4 subclases de severidad, determinadas principalmente por diagnósticos secundarios que reflejan comorbilidades y la severidad del diagnóstico principal.
Introduce dos nuevos criterios principales en la clasificación:
- Severidad: estratificado en cuatro niveles: menor, moderado, mayor y extremo.
- Riesgo de mortalidad: estratificado también en cuatro niveles: menor, moderado, mayor y extremo.
Los GRD no tienen por qué corresponderse con la versión anterior, ni en el número, ni en el contenido. Su utilización exige una calidad de la codificación, superior a las versiones anteriores (medida como media de diagnósticos y procedimientos por episodio).
Asociado a cada GRD APR y a cada nivel de severidad existen unos determinados pesos.
El GRD APR tiene dos niveles de agrupación distintos:
- CDM: Categoría Diagnóstica Mayor (coincide con la agrupación de AP).
- Tipo GRD APR: Con valores Médico y Quirúrgico (es decir, una agrupación también coincidente con AP).
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